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Des chercheurs affirment que cette pilule pourrait remplacer le bypass gastrique


Pour tenter d'éliminer les risques associés à la chirurgie bariatrique, les chercheurs ont créé une pilule qui imite ses effets. Mais à quel point est-ce efficace ou sûr ?

La chirurgie bariatrique a gagné en popularité au cours de la dernière décennie. Rien qu'en 2016, plus de 216 000 personnes ont subi une forme de chirurgie bariatrique, qui consiste à retirer ou à obstruer une partie de l'estomac et de l'intestin, afin de réduire la capacité d'une personne à consommer ou à absorber des aliments.

Mais il y a des risques certains. Au cours des deux dernières années, au moins 12 personnes sont décédées de l'une des procédures, qui consiste à placer un ballon gonflé dans une partie de l'estomac. Et les complications liées aux méthodes les plus traditionnelles sont élevées, les patients souffrant de malnutrition, de vomissements, d'ulcères, etc.

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Ainsi, une équipe de chercheurs du Brigham and Women's Hospital à l'extérieur de Boston espère réduire ce risque, tout en réduisant les taux d'obésité et les maladies associées telles que le diabète de type 2, avec une pilule. En cas de succès, ils disent que le nouveau produit pourrait remplacer complètement la chirurgie de pontage gastrique.

Les résultats initiaux des chercheurs, qui étaient basés sur des expériences et des tests effectués sur des rats de laboratoire, ont été mis en évidence dans un nouvel article publié dans la revue Matériaux naturels plus tôt cette semaine. La pilule agit pour annuler les effets de la suralimentation en enrobant l'intestin d'un composé appelé LuCI, qui empêche ensuite les intestins ou l'estomac d'absorber les nutriments. Selon les premiers résultats, le composé LuCI a réduit la réponse des rats au glucose de 47% dans l'heure suivant l'ingestion de la pilule. En théorie, cela signifie qu'il pourrait être utilisé pour aider les personnes atteintes de diabète.

Le revêtement intestinal se dissout en quelques heures, ce qui le rend beaucoup moins permanent que la chirurgie. Le Dr Ali Tavakkoli, chirurgien bariatrique et codirecteur du Brigham's Center for Weight Management and Metabolic Surgery, a déclaré au Héraut de Boston qu'aussi peu qu'un à deux pour cent des patients en surpoids qui remplissent les conditions pour un pontage gastrique passent sous le bistouri, peut-être en raison du fait que ces procédures sont irréversibles.

"Je pense que certains d'entre eux peuvent être des obstacles à l'assurance et à l'accès aux soins", a déclaré Tavakkoli au Héraut. « Les patients craignent en grande partie de subir une intervention chirurgicale qui semble complexe et entraîne un changement permanent. »

Les personnes qui souhaitent subir la procédure doivent avoir un indice de masse corporelle d'au moins 40, ce qui signifie que les personnes en surpoids modéré ne sont pas non plus éligibles. Mais l'effet sur la santé de la chirurgie, malgré les risques inhérents ou les conséquences à long terme, est souvent annoncé par les professionnels de la santé : le pontage gastrique envoie le plus souvent le diabète de type 2 en rémission permanente.

Alors que la pilule remplie de LuCI pourrait avoir des implications pour le traitement de l'obésité et des maladies connexes aux États-Unis, il existe de nombreux obstacles à franchir avant que le médicament ne soit disponible. Des essais cliniques avec de vrais sujets humains devront être effectués, par exemple.

Même si elle est finalement approuvée par la FDA, il n'est pas certain que la pilule deviendra une solution efficace ou populaire. D'autres solutions de perte de poids qui impliquaient de diminuer la digestibilité d'un aliment n'ont pas bien fonctionné. Au début des années 90, un additif appelé olestra - une molécule de graisse trop grosse pour être absorbée - était fortement commercialisé dans les chips, mais n'a pas réussi à décoller lorsque les utilisateurs ont compris que le manger inhibait l'absorption des nutriments et entraînait des crampes abdominales et d'autres effets indésirables. effets.

En bout de ligne : Il reste à voir si ce produit pourrait être une solution à l'obésité et au diabète, mais pour l'instant, pour la majorité des Américains aux prises avec un régime et une nutrition, la meilleure solution reste de choisir des quantités raisonnables d'aliments complets pour une santé optimale - et de choisir préparer des repas dans votre propre cuisine est l'une des meilleures façons de le faire.


Le soi-disant bypass gastrique dans une pilule aide les souris à perdre du poids

Une équipe de chercheurs affirme désormais que perdre du poids sans avoir à subir un pontage gastrique est tout à fait possible, à condition que la personne qui souhaite perdre quelques kilos accepte de se faire transplanter de nouvelles bactéries dans ses intestins.

Les scientifiques fondent leurs affirmations sur plusieurs expériences menées sur des souris de laboratoire. Plus précisément, il semble que les rongeurs qui ont été amenés à ingérer un nouvel ensemble de bactéries intestinales ont perdu environ 5 % de leur poids corporel, malgré le fait que les animaux n'aient pas été obligés de suivre un régime.

La nature nous apprend que les bactéries transplantées chez ces souris ont été prélevées sur des souris qui étaient auparavant en surpoids et qui ont réussi à perdre environ 30 % de leur poids corporel grâce à un pontage.

&ldquoLe transfert du microbiote intestinal de souris traitées par RYGB à des souris non opérées et sans germes a entraîné une perte de poids et une diminution de la masse grasse chez les animaux receveurs », écrivent les chercheurs dans leur étude.

Comme l'expliquent les scientifiques, les résultats de ces expériences appuient la théorie selon laquelle les chirurgies de pontage entraînent une perte de poids non seulement parce que l'estomac est considérablement réduit, mais aussi parce qu'elles déclenchent des changements dans le contenu bactérien de l'intestin.

"Ces résultats fournissent le premier soutien empirique à l'affirmation selon laquelle les changements dans le microbiote intestinal contribuent à la réduction du poids et de l'adiposité de l'hôte après une chirurgie RYGB", indique l'étude.

Selon une étude publiée il y a quelques jours à peine, le micro-organisme à l'intérieur du corps d'une personne peut influencer le poids de cette personne, peu importe ce qu'ils mangent et combien.

Par conséquent, il est plausible que la perte de poids puisse être déclenchée par la transplantation de nouvelles bactéries intestinales.

Cependant, des recherches supplémentaires sur le sujet en question sont nécessaires. En effet, tant que les conditions environnementales dans l'intestin restent les mêmes, les nouvelles bactéries seront tôt ou tard remplacées par les anciennes.

&ldquoVous pouvez&rsquot simplement prendre une pilule des bonnes bactéries et les laisser rester&rdquo,&rdquo, dit le chercheur Randy Seeley.

Les résultats de ces expériences sont détaillés dans la revue Science Translational Medicine.


Cette pilule pourrait inverser le diabète de type 2

La plupart des gens ne considèrent pas le diabète de type 2 comme une maladie que l'on peut guérir. Eh bien, pour certains patients, c'est possible – avec un pontage gastrique. Cela peut également entraîner une perte de poids potentiellement vitale, une baisse de la tension artérielle et un soulagement de la dépression. En fait, dans une étude portant sur 20 000 patients ayant subi un pontage gastrique, 84 pour cent ont trouvé leur diabète de type 2 complètement guéri.

Il y a cependant des inconvénients. Les effets secondaires possibles incluent des hernies, des infections, des caillots sanguins, des ulcères et même la mort.

Alors, et si les patients diabétiques de type 2 pouvaient obtenir les mêmes avantages qu'un pontage gastrique sans passer sous le bistouri ?

Des chercheurs du Brigham and Women's Hospital (BWH) pensent qu'ils sont sur la bonne voie pour comprendre comment y parvenir. Ils ont publié leurs conclusions lundi dans Matériaux naturels.

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Une introduction rapide sur la chirurgie de pontage gastrique. Bien que les détails puissent varier, la chirurgie "réduit" essentiellement la taille de l'estomac d'une personne en bloquant une grande partie de l'organe du reste. Les chirurgiens font de même dans l'intestin grêle.

Avec un estomac qui ne peut plus contenir qu'une très petite quantité de nourriture, les patients ne peuvent plus manger de gros repas. De plus, comme la nourriture qu'ils mangent ne traverse plus tout l'intestin grêle, le corps n'absorbe pas autant de nutriments. Effet cumulatif : perte de poids.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont des taux de glycémie (sucre) anormalement élevés. La consommation alimentaire joue un rôle majeur dans cette élévation, et la perte de poids est un moyen de la traiter efficacement. Ainsi, les gens subissent un pontage gastrique, perdent du poids et inversent leur diabète. Couper et sécher, non?

Pas selon les médecins. Beaucoup ne sont pas convaincus que la perte de poids mérite tout le mérite de renverser le diabète de type 2 chez les patients ayant subi un pontage gastrique. En fait, ils ne savent pas vraiment pourquoi la chirurgie aide, juste qu'elle le fait.

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L'alternative de bypass gastrique de l'équipe BWH pourrait également aider. Voilà comment cela fonctionne.

En utilisant un médicament approuvé par la FDA appelé sucralfate comme base, l'équipe a conçu un composé qu'elle appelle LuCI (revêtement luminal de l'intestin). Une fois ingéré, le composé recouvre temporairement la paroi interne de l'intestin. Cela reproduit essentiellement la façon dont la chirurgie rend une partie de l'intestin incapable d'absorber les nutriments. Et cela semble efficace - moins d'une heure après l'administration, LuCI a réduit la réponse après le repas des rats au glucose de 47%.

"Ce que nous avons développé ici est essentiellement une" chirurgie dans une pilule ", a déclaré le co-auteur principal de l'étude Yuhan Lee dans un communiqué de presse. «Nous avons utilisé une approche de bio-ingénierie pour formuler une pilule qui a de bonnes propriétés d'adhérence et peut se fixer bien à l'intestin dans un modèle préclinique. Et après quelques heures, ses effets se dissipent.

La pilule, bien sûr, n'est pas encore tout à fait prête à être mise en vente. Ensuite, les chercheurs prévoient de tester LuCI chez des rats diabétiques et obèses. S'il fonctionne comme espéré, le médicament pourrait un jour remplacer la chirurgie de pontage gastrique pour inverser le diabète de type 2.


La chirurgie de pontage gastrique conduit à une rémission du diabète à long terme

Plus de la moitié des adultes atteints de diabète de type 2 ont eu une rémission à long terme après un pontage gastrique, selon une nouvelle étude publiée dans l'Endocrine Society&rsquos Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

La chirurgie bariatrique aide les personnes souffrant d'obésité sévère à perdre beaucoup de poids et à améliorer leur santé. Deux types courants de chirurgie bariatrique sont la chirurgie de la bande abdominale, qui place une bande autour du haut de l'estomac pour créer une très petite poche qui ne peut contenir qu'une petite quantité de nourriture, et la dérivation gastrique, qui réduit la taille de l'estomac, provoque changements hormonaux et peut réduire la quantité de nutriments absorbés par les aliments. L'un des plus grands avantages de la chirurgie bariatrique est qu'elle peut améliorer ou éliminer le diabète de type 2.

« Si un patient atteint de diabète de type 2 envisage une chirurgie de perte de poids, le choix d'un pontage gastrique peu de temps après le diagnostic peut augmenter ses chances de rémission ou d'atteindre un taux de sucre dans le sang qui ne nécessite pas de traitement », a déclaré l'auteur de l'étude Jonathan Q. Purnell, MD, du Oregon Health & Science University à Portland, Oregon &ldquoNotre vaste étude confirme l'importance de la perte de poids pour induire la rémission du diabète, mais révèle également que le bypass gastrique présente des avantages indépendants du poids. Si nous pouvons comprendre quels sont ces avantages, cela pourrait conduire à de nouveaux traitements du diabète.&rdquo

Les chercheurs ont étudié 2 256 adultes souffrant d'obésité sévère (un IMC d'au moins 35 kg/m 2 ) qui ont effectué des évaluations de recherche annuelles jusqu'à sept ans après une chirurgie bariatrique, dont environ 35 % souffraient de diabète de type 2. Cinquante-sept pour cent des participants atteints de diabète ont obtenu une rémission après une chirurgie de pontage gastrique et 22 pour cent ont atteint une rémission après une chirurgie avec bande abdominale. Pour les deux procédures, la rémission était plus fréquente chez les participants plus jeunes et ceux qui souffraient de diabète depuis moins longtemps avant leur procédure. Les chercheurs ont découvert une plus grande probabilité de rémission du diabète après un pontage gastrique indépendamment de la perte de poids, suggérant que des mécanismes au-delà de la perte de poids contribuent à l'amélioration de la glycémie.

Les autres auteurs de l'étude sont : Elizabeth N. Dewey et Bruce M. Wolfe de l'Oregon Health & Science University Blandine Laferrère du Columbia University College of Physicians and Surgeons à New York City, NY Faith Selzer de la Harvard Medical School à Boston, Mass David R. Flum de l'Université de Washington à Seattle, Washington James E. Mitchell de l'Université du Dakota du Nord à Fargo, ND Alfons Pomp du Weill Cornell Medical College à New York, NY Walter J. Pories de la Caroline de l'Est Université de Greenville, Caroline du Nord Thomas Inge de l'Université du Colorado à Denver, Colorado et Anita Courcoulas de l'Université de Pittsburgh à Pittsburgh, Pennsylvanie.

Le manuscrit a reçu un financement du National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases et du National Institutes of Health.

Les endocrinologues sont au cœur de la résolution des problèmes de santé les plus urgents de notre époque, du diabète à l'obésité en passant par l'infertilité, la santé des os et les cancers liés aux hormones. L'Endocrine Society est la plus ancienne et la plus grande organisation au monde de scientifiques se consacrant à la recherche hormonale et de médecins qui s'occupent de personnes souffrant d'affections liées aux hormones.


Ce petit appareil sans fil peut aider les personnes obèses à perdre du poids, sans chirurgie

Il n'y a pratiquement pas de défi que nous n'ayons pas relevé au nom de la perte de poids. Ensuite, qu'il s'agisse de relever des défis de fitness compliqués ou d'expérimenter des régimes, allant du jeûne intermittent au paléo. Cela dit, toutes les mesures ne fonctionnent pas de la même manière pour tout le monde.

Pour de nombreuses personnes, la perte de poids est une nécessité médicale et pas seulement une question d'apparence. Pour eux, la chirurgie bariatrique ou la chirurgie de pontage gastrique sont le dernier recours. Cependant, un petit appareil doté d'une technologie de pointe pourrait très bien changer cela.

Vous voyez, les scientifiques ont développé un petit appareil sans fil qui pourrait aider à perdre du poids en stimulant les terminaisons nerveuses. La meilleure partie? Ce dispositif peut être inséré via une procédure d'implantation simple.

Cet appareil de perte de poids sans fil est une alternative à la chirurgie de pontage gastrique

La chirurgie de pontage gastrique est parfois le dernier recours pour les personnes qui luttent contre l'obésité ou qui ont de graves problèmes de santé en raison de leur poids. Étant donné que cette procédure consiste à fabriquer une petite poche gastrique et à réacheminer le tube digestif, elle est très invasive et prolonge la période de récupération des patients.

Cependant, des chercheurs de la Texas A&M University ont développé un appareil de la taille d'un centimètre qui procure une sensation de satiété en stimulant les terminaisons du nerf vague avec de la lumière. Contrairement à d'autres appareils qui nécessitent un cordon d'alimentation, cet appareil sans fil peut être contrôlé de manière externe à partir d'une source de fréquence radio distante.

"Nous voulions créer un dispositif qui non seulement nécessite une intervention chirurgicale minimale pour l'implantation, mais nous permet également de stimuler des terminaisons nerveuses spécifiques dans l'estomac", a déclaré le Dr Sung II Park, professeur adjoint au département de génie électrique et informatique.

"Notre appareil a le potentiel de faire ces deux choses dans les conditions gastriques difficiles, ce qui, à l'avenir, peut être extrêmement bénéfique pour les personnes nécessitant des chirurgies de perte de poids dramatiques", a-t-il ajouté.

L'obésité expose les gens à des risques de maladies chroniques comme le diabète, les maladies cardiaques et même certains cancers. Pour ceux qui ont un indice de masse corporelle supérieur à 35 ou qui ont au moins deux conditions liées à l'obésité, la chirurgie offre aux patients un moyen non seulement de perdre leur excès de poids, mais également de maintenir leur poids à long terme.

Rencontrez le nerf vague, le modulateur de l'axe cerveau-intestin

Ces dernières années, le nerf vague a reçu beaucoup d'attention en tant que cible pour le traitement de l'obésité, car il fournit des informations sensorielles sur la plénitude de la muqueuse de l'estomac au cerveau.

Bien qu'il existe de nombreux dispositifs médicaux qui peuvent stimuler les terminaisons du nerf vague et par conséquent aider à réduire la faim, ces dispositifs sont de conception similaire à un stimulateur cardiaque, c'est-à-dire que les fils connectés à une source de courant fournissent des secousses électriques pour activer les extrémités du nerf.

"Malgré l'avantage clinique d'avoir un système sans fil, aucun appareil, pour l'instant, n'a la capacité d'effectuer une manipulation spécifique de type cellulaire chronique et durable de l'activité neuronale à l'intérieur de tout autre organe que le cerveau", a déclaré le Dr. Se garer.

Pour combler cette lacune, Park et son équipe ont d'abord utilisé des outils génétiques pour exprimer des gènes qui répondent à la lumière dans des terminaisons spécifiques du nerf vague in vivo. Ensuite, ils ont conçu un petit appareil en forme de pagaie et inséré des micro LED près de l'extrémité de son arbre flexible, qui était fixé à l'estomac.

Dans la tête de l'appareil, appelée la moissonneuse, ils abritaient les micropuces nécessaires à la communication sans fil de l'appareil avec une source de radiofréquence externe. La moissonneuse était également équipée pour produire de minuscules courants pour alimenter les LED. Lorsque la source de radiofréquence a été allumée, les chercheurs ont montré que la lumière des LED était efficace pour supprimer la faim.

Les chercheurs ont déclaré que cet appareil pourrait également être utilisé pour manipuler les terminaisons nerveuses dans le tractus gastro-intestinal et d'autres organes, comme l'intestin, avec peu ou pas de modifications. Le fonctionnement de cet appareil et les résultats de leurs recherches sont publiés dans la revue Nature Communications.


La chirurgie bariatrique en pilule fait un pas en avant

C'est plus une lueur d'espoir à l'horizon qu'une drogue réelle en ce moment. Mais un laboratoire de l'Université de l'Indiana a synthétisé et fusionné un trio d'hormones intestinales en un seul agent et a montré que les rongeurs obèses traités avec la molécule résultante subissent une perte de poids spectaculaire et une inversion des maladies liées à l'obésité telles que le diabète de type 2 et la stéatose hépatique.

Rapportant leurs dernières découvertes cette semaine dans la revue Nature Medicine, les auteurs de la nouvelle étude ont décrit une cascade d'effets synergiques chez les animaux de laboratoire en réponse à l'agent à trois hormones que les chercheurs ont conçu.

Les chercheurs ont comparé les résultats chez les animaux de laboratoire aux changements subtils et profonds provoqués chez les patients humains après une chirurgie bariatrique, qui subissent non seulement une perte de poids en réponse à un pontage gastrique, mais souvent une inversion brutale du diabète de type 2, de l'hypertension artérielle pression, inflammation et lectures inquiétantes de cholestérol.

La stratégie consistant à cibler plusieurs des causes de l'obésité avec un seul traitement à plusieurs volets, ont écrit les auteurs de la dernière recherche, "a le potentiel d'être l'approche pharmacologique la plus efficace pour inverser l'obésité et les troubles métaboliques associés".

Chez les souris obèses, l'agent a entraîné une réduction de poids de près de 30 % et a inversé certaines des caractéristiques du diabète de type 2. Les premiers essais cliniques chez l'homme sont déjà en cours pour tester des molécules prototypes basées sur les principes explorés dans la dernière étude. Ceux-ci sont parrainés par le géant pharmaceutique suisse Roche, propriétaire de Marcadia Biotech, la société de biotechnologie basée dans l'Indiana et fondée par Richard DiMarchi, l'un des auteurs principaux de la dernière étude.

"Nous avons une épidémie mondiale d'obésité et de maladies connexes, et le bypass gastrique ne sera pas disponible ou approprié pour tout le monde", a déclaré DiMarchi dans une interview au Times. « C'est cher, ça comporte des risques chirurgicaux, et franchement, c'est primitif.

« Si nous voulons trouver une percée qui réponde aux besoins de cette population, il faudra une réflexion audacieuse », a-t-il ajouté. « C'est une voie possible pour aller de l'avant. Espérons que les données cliniques le soutiennent.

L'histoire du développement de médicaments amaigrissants est jonchée d'échecs, notamment parce que la plupart des développeurs de médicaments ont tendance à se concentrer sur un seul objectif physiologique - réduire les dépôts de graisse, améliorer la sensibilité à l'insuline ou réduire l'appétit, par exemple - et concevoir un médicament pour influencer celui qui contribue à l'obésité et à ses maux connexes.

Le problème est que les humains en bonne santé et les autres mammifères semblent être programmés par l'évolution pour conserver le poids pris à tout prix, même si cela entraîne la maladie. Les signaux provenant de l'intestin, du cerveau, des réserves de graisse et des organes viscéraux contribuent tous à la consommation et à l'utilisation de l'énergie de manières complexes et interconnectées. Même si un médicament réussit à exploiter l'un de ces composants pour la tâche de perte de poids, d'autres sont susceptibles d'intervenir pour contrecarrer l'effort.

Dans le processus, les processus métaboliques sont perturbés et la détresse gastrique est un effet secondaire courant. Une mesure isolée de la bonne santé - la sensibilité à l'insuline ou le poids - peut être améliorée. Mais la composition corporelle peut changer pour le pire, ou les niveaux de sucre dans le sang peuvent continuer à vaciller, et l'objectif plus large d'une meilleure santé reste non réalisé.

Le laboratoire de DiMarchi, qui réorganise les protéines pour fabriquer des médicaments plus puissants ou ciblés, a entrepris de battre le système en attaquant trois cibles à la fois. Ils ont conçu un nouveau peptide unique en intégrant trois hormones gastro-intestinales au niveau moléculaire (glucagon-like peptide-1, polypeptide insulinotrope glucose-dépendant et récepteurs du glucagon). Ceux-ci agissent sur trois récepteurs hormonaux clés qui régissent le métabolisme et la digestion, les poussant à travailler en coopération pour soutenir la perte de poids, améliorer le contrôle glycémique et inverser l'accumulation de graisses nocives dans le foie.

Chez les souris obèses, une très faible dose de la thérapie prototype a entraîné une perte de poids de 15 % en 20 jours (une dose plus élevée a entraîné une perte de poids de près de 27 %), réduisant la prise alimentaire et la glycémie circulante sans la faire baisser au point d'induire une hypoglycémie. . La sensibilité à l'insuline s'est améliorée, la composition corporelle a pris une tournure plus maigre et les signes de stéatose hépatique ont diminué.

Bien que le test d'une telle approche n'en soit qu'à ses débuts, ces améliorations sont comparables à celles observées chez les patients après une chirurgie bariatrique, a déclaré DiMarchi. Et c'est prometteur.

Il reste à voir si les mêmes effets généralisés peuvent être reproduits chez l'homme, a-t-il ajouté. Étant donné que l'on s'attend à ce qu'un tel médicament - s'il réussisse - devrait être utilisé « pendant une période prolongée », a-t-il averti, son innocuité et son efficacité continue à long terme devraient également être démontrées.

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Melissa Healy est une journaliste spécialisée dans la santé et la science pour le Los Angeles Times et écrit dans la région de Washington, D.C.. Elle couvre les médicaments sur ordonnance, l'obésité, la nutrition et l'exercice, et les neurosciences, la santé mentale et le comportement humain. Elle travaille au Times depuis plus de 30 ans et a couvert la sécurité nationale, l'environnement, la politique sociale nationale, le Congrès et la Maison Blanche. En tant que baby-boom, elle suit de près les tendances en matière de prise de poids à mi-vie, de perte de mémoire et des bienfaits du vin rouge pour la santé.

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La pilule amaigrissante se transforme en ballon lorsqu'elle est avalée

La pilule, appelée le ballon Obalon, est une capsule contenant un ballon. Comme le rapporte CBS News & rsquo Alphonso Van Marsh, après qu'un patient a avalé la pilule, les chirurgiens gonflent le ballon à l'intérieur pour qu'ils se sentent rassasiés et mangent moins.

L'appareil n'est cependant pas permanent et doit être retiré après environ trois mois.

"Ce ballon agira pour les éduquer sur la taille des portions et pour recycler un peu leur cerveau et leur état d'esprit", a déclaré à CBS News le Dr Sally Norton, chirurgien bariatrique à l'hôpital Spire de Bristol. Son hôpital propose la procédure.

La capsule de pilule est attachée à un tube qui peut être gonflé. Une fois que la capsule atteint l'estomac, le ballon est libéré. Un médecin peut utiliser une radiographie pour trouver où se trouve le ballon et le gonfler avec du gaz à travers le tube. Après, le médecin retire le tube par la bouche du patient, laissant le ballon flotter dans l'estomac.

Selon le site Web du produit, jusqu'à trois ballons sont introduits dans l'estomac au cours de la période de 12 semaines, avec un placement en fonction de la plénitude du patient et de la progression de la perte de poids. Cela remplit l'estomac, ce qui rend le patient plus rassasié.

Nouvelles tendances

Les fabricants d'appareils affirment que les patients en surpoids et obèses peuvent perdre jusqu'à 20 livres en trois mois.

Le traitement n'est actuellement pas approuvé aux États-Unis par la Food and Drug Administration et n'est pas couvert par le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni. Les patients au Royaume-Uni peuvent payer plus de 3 300 $ s'ils souhaitent obtenir le traitement, a rapporté Sky News. Une procédure à deux ballons peut coûter environ 5 000 $, selon Van Marsh.

Cependant, les experts ne sont pas convaincus que le traitement sera une panacée contre l'obésité, étant donné que les ballons doivent être dégonflés et retirés une fois les 12 semaines écoulées.

"Quand ils sortent les ballons, ce qui se passe, c'est que l'estomac s'est rétréci", a déclaré Tim Bean, un expert en fitness basé au Royaume-Uni, à CBS News. &ldquoVous êtes donc reparti avec la même taille de ventre, voire peut-être même plus gros qu'avant.&rdquo

D'autres options médicales pour la perte de poids, comme les quatre types de chirurgie bariatrique, peuvent être plus invasives. Certains patients subissent la procédure Lap-band. La bande est un anneau réglable qui s'enroule autour de la partie supérieure de l'estomac. Il peut être gonflé par les médecins en plaçant une petite aiguille dans un réservoir et en le remplissant de liquide. Plus il y a de liquide, plus la bande se resserre, ce qui rend l'estomac plus petit et à son tour limite la prise alimentaire.

D'autres procédures incluent le pontage gastrique Roux-en-Y, la chirurgie la plus courante, où un médecin agrafe une partie de l'estomac pour créer une poche plus petite afin de limiter la quantité de nourriture qu'une personne pourrait manger.

Il y a aussi la forme moins courante de pontage appelée dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal, où une grande partie de l'estomac est retirée et la poche restante est attachée au dernier segment de l'intestin grêle.

Une autre procédure connue sous le nom de gastrectomie verticale peut également être entreprise. Les patients ont la majeure partie de leur estomac retiré et les parties restantes sont reliées par des agrafes, laissant un petit estomac en forme de tube qui se remplit rapidement.


Une nouvelle pilule amaigrissante double la perte de poids des médicaments actuels

Alors que certains disent que la nouvelle pilule pourrait remplacer la chirurgie de l'obésité, d'autres appellent à la prudence.

MERCREDI 22 octobre (HealthDay News) -- Un nouveau médicament diététique, la tesofensine, produit deux fois la perte de poids des médicaments contre l'obésité actuellement disponibles, rapportent des chercheurs danois.

« La tésofensine entraîne une perte de poids d'environ 10 % de plus que le placebo et le régime alimentaire chez les patients obèses », a déclaré le chercheur principal, le Dr Arne Astrup, du Département de nutrition humaine de la Faculté des sciences de la vie de l'Université de Copenhague. D'autres médicaments ne produisent qu'une perte de poids d'environ 5%, a noté Astrup.

Ce médicament pourrait remplacer la nécessité d'un pontage gastrique chez certains patients obèses. "Il existe un écart énorme entre les composés amaigrissants existants et la chirurgie gastrique", a déclaré Astrup. "La tésofensine pourrait combler cet écart. Si vous combinez le médicament avec un régime efficace, vous pourriez probablement atteindre la perte de poids de 20 pour cent observée en chirurgie gastrique."

"La tésofensine pourrait concurrencer la chirurgie gastrique et être proposée à ceux qui sont en dessous du seuil de chirurgie ou aux patients qui ne souhaitent pas [avoir] une chirurgie gastrique", a déclaré Astrup. "Il y a aussi des patients qui ne supportent pas la chirurgie gastrique."

Le rapport a été publié dans le numéro en ligne du 23 octobre de La Lancette.

Pour l'étude, l'équipe d'Astrup a mené un essai de phase II dans lequel ils ont assigné au hasard 203 patients obèses pour recevoir trois doses quotidiennes différentes de tesofensine ou un placebo. Les participants ont également été soumis à un régime pauvre en énergie.

Parmi les 161 qui ont terminé l'essai, ceux qui ont reçu de la tésofensine ont perdu plus de poids que ceux qui ont reçu un placebo. En 24 semaines, ceux recevant la dose la plus faible de tésofensine (0,25 milligramme) ont perdu 14,7 livres, tandis que ceux prenant 0,5 milligramme ont perdu 25 livres et ceux prenant la dose la plus élevée (1 milligramme) ont perdu 28 livres. Les personnes recevant un placebo ont perdu moins de 5 livres.

La perte de poids chez les personnes ayant pris 0,5 ou 1 milligramme de tésofensine était le double de celle observée avec les médicaments diététiques actuellement disponibles Acomplia (rimonabant) ou Meridia (sibutramine), ont déclaré les chercheurs.

Les personnes prenant la dose la plus élevée de tesofensine ont connu une augmentation de la pression artérielle. D'autres effets secondaires du médicament comprenaient la sécheresse de la bouche, des nausées, de la constipation, des selles dures, de la diarrhée et de l'insomnie.

Astrup pense que la dose de 0,5 milligramme est la meilleure, car elle entraîne une perte de poids avec le moins d'effets secondaires.

Les premières preuves montrent que les personnes qui continuent à prendre le médicament maintiennent leur perte de poids et peuvent même continuer à perdre du poids, a déclaré Astrup.

Une fois le médicament commencé, les gens devraient continuer à le prendre pour maintenir les avantages, a déclaré Astrup. "Il n'y a pas de traitement qui fonctionne au-delà de sa prise. Cela est vrai pour tous les médicaments antidiabétiques, les médicaments contre l'hypertension et tout, y compris les médicaments anti-obésité", a-t-il déclaré. "C'est un traitement à long terme et, dans certains cas, un traitement permanent pour réduire le poids corporel."

Tesofensine agit en inhibant les neurotransmetteurs noradrénaline, dopamine et sérotonine dans le cerveau. À son tour, cela supprime la faim, entraînant un déficit énergétique qui brûle l'excès de graisse corporelle. L'effet du médicament a été remarqué pour la première fois dans des essais impliquant des patients atteints d'Alzheimer et de Parkinson.

Des essais cliniques plus importants sur la tésofensine devraient commencer l'année prochaine, a déclaré Astrup.

Astrup a noté que Neurosearch, le fabricant de la tesofensine, cherche à obtenir l'approbation du médicament aux États-Unis et en Europe. Astrup est un consultant rémunéré pour Neurosearch et détient également des actions de la société.

Le Dr David L. Katz, directeur du Centre de recherche sur la prévention de la faculté de médecine de l'Université de Yale, pense que le véritable test de tout régime ou médicament est sa capacité à maintenir le poids au fil du temps.

"Perdre du poids, à court terme, bien que pas facile, n'est pas si difficile", a déclaré Katz. "Tout régime qui restreint le choix aura tendance à fonctionner, de faible en gras à faible en glucides, en passant par la soupe au chou ou le pamplemousse, et un certain nombre de médicaments peuvent également produire cet effet, y compris, semble-t-il, la tésofensine", a-t-il déclaré.

Mais le vrai test est le contrôle du poids durable sur le long terme, a déclaré Katz. "Cette étude de six mois ne peut pas nous dire si la tesofensine réussira ce test", a-t-il noté.

Cet essai a révélé que la tésofensine augmentait légèrement la fréquence cardiaque et la pression artérielle et réduisait la masse corporelle maigre ainsi que la masse grasse. "Ces effets sont tous potentiellement préoccupants", a noté Katz.

"Une étude supplémentaire est nécessaire pour nous dire quelle place la tésofensine pourrait occuper parmi les stratégies disponibles pour faciliter une perte de poids durable et saine", a déclaré Katz. "Bien que prometteuse, cette étude ne nous y amène pas encore."


Comment augmenter naturellement l'acidité gastrique ?

Avoir de faibles niveaux d'acide gastrique peut entraîner une série d'effets secondaires désagréables et rendre le corps vulnérable aux infections. Cependant, il y a plusieurs choses qu'une personne peut essayer pour aider à augmenter son acide gastrique.

L'acide gastrique ou gastrique est un liquide digestif contenant de l'acide chlorhydrique (HCL) et des enzymes digestives. L'acide gastrique décompose les aliments et tue les bactéries nocives.

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles l'estomac peut ne pas produire suffisamment d'acide. Certains d'entre eux incluent l'infection, la prise de certains médicaments et le processus de vieillissement.

Le terme médical pour un faible taux d'acide gastrique est l'hypochlorhydrie. Lorsque cela se produit, les autres organes digestifs ne peuvent pas absorber les nutriments essentiels de la nourriture qu'une personne mange.

Cet article discutera de six façons naturelles d'augmenter l'acide gastrique. Il examinera également les causes d'un faible taux d'acide gastrique et certains facteurs de risque associés.

Share on Pinterest Taking certain supplements and making some dietary changes may help, though the available evidence is slim.

Treatments for low stomach acid depend on the underlying cause. However, there are some methods a person can try at home to improve stomach acid levels.

Below are six things a person can try to increase stomach acid naturally.

1. Try HCL supplements

According to a 2015 review , older adults have a higher risk of developing digestive conditions that reduce their stomach acid levels.

Digestive conditions that may decrease stomach acid levels include Helicobacter pylori infection (a bacterial infection of the stomach) and atrophic gastritis (which is characterized by chronic inflammation of the lining of the stomach).

As a person ages, their stomach also produces less pepsin. Pepsin is an enzyme that breaks down proteins and aids digestion.

People with low levels of stomach acid may benefit from taking HCL supplements. Digestive enzyme supplements that also contain pepsin may be especially beneficial for older adults.

However, a person should speak with a doctor before taking any supplements. Although supplements may alleviate symptoms, the hypochlorhydria may be due to an underlying health condition that requires medical attention.

2. Increase zinc intake

Zinc is an essential mineral present in human cells. The stomach uses zinc to produce HCL.

The National Institutes of Health (NIH) recommend that adults consume 8–11 milligrams of zinc each day.

People who do not get enough zinc in their diets and those with poor zinc absorption may have low stomach acid levels. Addressing a zinc deficiency could help increase stomach acidity.

People can increase their zinc intake by making dietary changes or taking zinc supplements. However, they should speak with their healthcare provider before starting any new supplements.

Some zinc-rich foods a person can add to their diet include:

  • oysters
  • lobster
  • beef
  • nuts and seed cashews
  • beans
  • yogurt
  • fortified breakfast cereal

3. Take probiotics

Probiotics are microorganisms that support a healthful balance of beneficial bacteria in the gut.

A 2017 review article found evidence of an association between low stomach acidity and bacterial overgrowth in the gut.

Taking probiotics may inhibit the growth of harmful bacteria and help increase levels of stomach acid.

Foods that naturally contain probiotics include:

  • yogurt
  • cottage cheese
  • kefir
  • sauerkraut
  • kimchi
  • tempeh
  • kombucha
  • miso

4. Eat ginger

Ginger possesses anti-inflammatory properties that may help alleviate stomach inflammation due to low stomach acid.

People commonly use ginger as a natural remedy for nausea, stomach pain, and indigestion.

Some proponents suggest that ginger may stimulate the production and secretion of essential digestive enzymes and increase movement through the intestines.

However, there is not enough scientific evidence to fully support these claims. More high quality studies are necessary.

5. Limit refined carbohydrate intake

Making certain dietary changes may help increase stomach acidity. For example, diets that are high in refined carbohydrates (sugars and low fiber, starchy foods) may lead to inflammation in the stomach and other digestive organs.

Although some research suggests that the inflammation is directly due to refined carbohydrates and excess sugar, some experts suggest that it may be due to an overgrowth of yeast fungi in the stomach that causes diarrhea, bloating, and constipation.

Proponents may suggest trying the candida diet, which involves eliminating gluten, sugar, and certain dairy products. However, there is little scientific evidence to prove that this can prevent an overgrowth of yeast fungi in the gut.

6. Chew thoroughly

Mastication is the technical term for chewing food, and it is the first step in the digestive process. Chewing breaks down food into smaller pieces. These pieces then mix with saliva, which leads to the next step of the digestive process.

People who experience symptoms of low stomach acid may want to consider taking smaller bites and chewing their food thoroughly. This may allow for adequate digestion.

Hypochlorhydria is a condition that occurs when a person has low levels of HCL in their stomach. It can lead to symptoms such as:


Could drugs replace gastric bypass surgery?

Gastric bypass surgery is one of the most successful treatments for obesity and related disorders however, some patients may not want to undergo surgery. In an attempt to reduce nutrient absorption and replicate the effects of gastric bypass surgery, researchers screened for inhibitors of an amino acid transporter, called B0AT1, and discovered a number of agents -- including benztropine, a drug that is already in clinical use -- as promising candidates.

"These compounds are just a start and need to be developed further, but they could potentially replace surgical procedures and be used together with other drugs to treat type 2 diabetes," said Dr. Stefan Bröer, senior author of the British Journal of Pharmacology study.

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